面对千亿康复市场，中国的康复医疗该何去何从？

康复医学是一门有关残疾人以及各类病伤残者康复的医学学科，是以康复为目的而应用有关功能障碍的预防、诊断和评估、治疗以及训练和处理的一门医学学科。经过近百年的发展，已经成为了现代医疗体系的重要组成部分，康复医学和预防医学、保健医学、临床医学并称为“四大医学”。

相对比发达国家而言，我国的康复医学起步比较晚。但是随着人口老龄化速度的加快以及经济社会发展和生活水平的提高，广大人民群众康复医疗服务需求在快速增长。人们的要求不再是“赖活着”，而是希望能够获得像生病前一样的生活状态。如何满足病伤残者的康复需求是我国面临的一项严峻挑战。

2康复范围

康复主要包括四个大的版块：医学康复，指的是通过医学手段以达到帮助患者康复的目的；教育康复，是指通过特殊教育以及相关的培训措施帮助患者进行恢复；职业康复，指恢复就业；社会康复：采取与生活息息相关的措施，帮助伤残人士重返社会。

3我国康复行业发展的三阶段

第一阶段是起步阶段：20世纪80年代初至1995年。我国自20世纪80年代初引进现代康复医学。1988年，中国康复研究中心的落成是我国康复行业发展史中的一个里程碑，标志着我国社会正式拉开康复事业发展的序幕；“八五”期间，全国多地康复机构建设项目纷纷立项开工。

第二阶段是试点推广阶段：1995-2005年。“九五”“十五”期间，全国康复行业及机构建设取得长足发展，二十余省、自治区、直辖市先后成立康复服务机构，并通过实施康复服务与重点项目相结合的方式，扩大康复服务面。

第三阶段是全面发展阶段：2005年至今。国家不仅继续关注康复面的扩大、康复机构数量的增长，同时兼顾康复质量的提高，在全面推动的基础上，更加注重康复事业的协调性和可持续性。

4国内外康复医学的发展

美日等发到国家发展迅速

康复医学正逐渐向临床各个学科延伸，在世界范围内受到重视。

美国的康复医学处于比较领先的地位，在基础理论与应用技术研究方面都比较成熟。

澳洲、北美、日本等发达地区紧随美国，康复医学涉及的范围日渐扩大，从最初的神经康复、骨关节康复延伸到老年康复、心血管病康复、运动康复等领域。

中国康复医学发展相对滞后

（1）国民康复意识淡薄

“重疾病救治、轻预防和康复”的观念普遍存在，人们对康复还有很多的误解，尤其是一些偏远地区的民众，没有康复意识，更无从谈及病后做康复治疗。

（2）康复医疗机构不足

根据国家卫计委2012年数据，目前我国仅有322家康复医院，其中城市206家，农村116家，这意味着全国600多城市中一多半仍未拥有康复专科医院。

（3）康复专业人才严重缺乏

目前我国康复医师占基本人群的比例约0.4：10万，而发达国家该数据则达到5：10万，两者相差12.5倍。如果按照卫生部要求，我国二、三级医院共需要康复医师 5.8 万人，治疗师11.6万人，社区综合康复人员需要 90.2万人，是现有康复人才的10倍以上，存在巨大的人才缺口。

数据来源：卫生统计年鉴、博裕金融·懂医行整理

（4）保障体系有待完善

我国老龄化非常严重，根据国家统计局统计数据显示，截至2018年末，中国人口总数为13.95亿人，比上年末增加530万人，其中65周岁及以上人口16658万人，占总人口的11.9%，这远超于出了国际上通常对于老龄化的规定（即一国 65岁以上人口占比7%），而且其中大约有1亿以上的老年人口有康复需求。前，对老年人提供的日常康复服务较少，尤其是在偏远农村地区，仍有很多的老年人口养老依赖自我保障，无力承担康复治疗费用。

（5）康复医疗发展前景展望

人口老龄化正在加速到来，老年人群的康复需求飞速增长；第六次全国人口普查截至2010年末我国各类残疾人的总数为8502万；各种灾难事故造成的人员伤害产生了大量的需求。据华创证券预测，2022年我国康复医疗产业规模可能会达到上千亿元，年复合增长率大于18%。如果按照基本满足我国康复需求的水平测算，则市场规模将会在1000亿人民币以上，而如果按照发达国家标准，则市场规模会在 6000亿人民币以上。康复即将迎来发展的春天。

数据来源：前瞻产业研究院、博裕金融·懂医行

（6）如何破除制约康复医疗发展的短板？

完善保险，将康复纳入到全民基本医疗保险。2010年国家人社部正式发文将运动疗法等9项康复项目纳入基本医疗报销范围，2016年增加到29项，才使得大多数居民可以真正享受到康复医疗的服务。将常规的康复项目纳入到医保，才能减轻民众负担，否则，康复只能成为民众没有能力支撑的“奢侈品”。

优化协调康复医疗的双向转诊。康复康复住院周期长、床位周转率低，综合医院康复医学科常处于超负荷运作状态的现象普遍存在，大量亟待进行早期康复的患者不能得到及时康复治疗。协调康复双向转诊可一定程度上缓解医疗资源紧张的问题。

加快康复职业认定。国家对康复专业人才的认定直接影响到从业人员的待遇及社会地位。我国康复专业人才严重缺乏，康复医师/治疗师占基本人群的比例远低于美日等发达国家，需要加快提升从业人员待遇与社会地位的建设步伐。

加快人才培养。近年来，大型康复综合机构、社区康复机构、基层康复机构纷纷设立康复科室，机构的井喷式建立势必需要大量的康复人才，保守估计我国需要康复专业人才40万人，而目前仅有数万人，缺口非常大，严重制约康复的发展。

推进医养结合，发展康养产业。2017年2 月，国务院关于印发《“十三五” 国家老龄事业发展和养老体系建设规划》指出，要加强老年康复医院、护理院、临终关怀机构和综合医院老年病科建设。加强康复医师、康复治疗师、康复辅助器具配置人才培养，广泛开展偏瘫肢体综合训练、认知知觉功能康复训练等老年康复护理服务。

促进科技创新成果转化。我国医药科技成果的转化率不足8%，康复起步晚，科研成果相对更少。而择业观念的转变需要很长一段时间，通过科研成果的转化及使用可以一定程度上填补巨大的人才缺口。智能可穿戴产品、康复外骨骼机器人等产品的使用会有效助推康复医疗的发展。